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男子长期饮酒胰腺内长牙取出50多颗-【新闻】

发布时间:2021-04-06 00:19:27 阅读: 来源:榻榻米厂家

取出的齿状结石

胰腺内长牙齿?这听起来似乎不太可能。不过37岁的张某胰管多发结石,这些结石长得和人的牙齿一模一样,塞满了胰腺。在近日手术中,医生从他的胰腺组织内取出50多颗“牙齿”,解除了他5年来的病痛,同时也救了他的命。

1腹疼5年以为是胃病到医院检查才发现结石塞满了胰腺

张某,37岁,灌云人。他告诉记者,他12年来一直在上海帮人家打工,主要管理一些公司企业里的办公室的花草。平时也没有什么嗜好,就是喜欢抽烟喝酒,一天一到两包烟,每天下班回到住处时,总要喝上几杯酒,一天两顿,总共半斤左右。5年前,张某开始出现上腹痛,一直以为是胃病,没有太重视。

从去年年初开始,腹痛频发,而且疼痛越来越难忍。张某才想到去医院就诊,他相继去过上海两家医院,均被确诊为慢性胰腺炎、胰管多发结石。“始作俑者”找到了,但是因为结石占据了胰头、体、尾部,塞满了胰腺。

而两家医院的专家给出的意见却不同,前面一家医院专家建议全胰切除,但胰腺是人体的核心消化器官,一旦切除后,可能终身要服用消化药物,胰腺没了,血糖也就无法调控,将会引发更多并发症。另外一家医院索性建议其不要做手术。

找不到妥善的治疗方法,张某一直没有信心再去就诊。腹痛袭来时,他根本无法站立,即使躺在床上,也只能蜷缩成一团。于是他就用少吃饭,甚至干脆不吃饭的办法来抵抗疼痛,因为他知道只有这样才能减少胰液分泌,才能减少疼痛。

2齿状结石取出50多颗盛满了一个小杯子,重量约有100克

今年7月31日晚,张某再次突发上腹痛,痛得他满地打滚。张某家人吓坏了,赶紧将他送到连云港市第一人民医院抢救。会诊医生是肝胆外科孙磊副主任医师,他观察张某虽然生命体征平稳,但发现腹部膨隆起来,CT片显示腹腔有内出血。

入院两天,张某体内红细胞下降20g/L多。虽然不能确定腹腔出血部位,但经过输血、止血等保守治疗,患者出血停止了。

由于张某的病情还在变化,必须在病情稳定后及时进行手术。病情稳定后,院方联系江苏省人民医院胰腺外科专家苗毅教授会诊,并准备于8月12日开始手术。

手术中看到小网膜囊内有一个儿童玩的小足球大小的胰腺假性囊肿,囊内充满了陈旧性血液。胰腺组织质地坚韧,长出了大小不一、乳白色牙齿状的结石。耗时1个多小时才将“牙齿”拔了出来,最后这种牙齿状结石盛满了一个小杯子,粗略数了一下大小共有50多块,重约100克,其中最大一块重约5克。

3每取一粒结石就像拔一颗牙医生戏称做了一个“拔牙”手术

孙磊告诉记者,从医10多年来,他是第一次碰到这样的病例,张某之所以入院12天才手术,是因为其病情特殊,大家心里都没什么底,除了前面三四天在止血,下面一周多的时间,大家一直在研究治疗的可行性方案。

原定的“部分切除胰腺”手术,在当日手术中,专家们却发现这个方案并不可行。因为他的整个胰腺纤维化(变硬了),严重变形且长满了结石,周围血管走行杂乱无章,一旦剥离结石引发出血,很难找到源头,只好由“部分切除”的手术,转变为清除胰腺结石的手术。

于是在重做了胰腺周围血管CT三维重建,摸清大血管走行方向,一旦发生出血,立刻从大血管根部钳住止血。在这样的保障性方案情况下,手术得以成功进行。

“上面的结石多得令人害怕,每取出一颗就像是在‘拔牙’,整个手术持续5个小时,仅将那50多颗结石取出就用了一个多小时,结石取出后,胰腺千疮百孔。”孙磊说。

术后,医护人员都戏称这是一次“拔牙”手术。苗毅介绍,虽然从医多年,但这种病例他也有十多年未见了,见过这种胰腺外科手术的医生也屈指可数。

■医生提醒

长期大量饮酒容易造成胰腺结石

记者了解到,由于这次采用的是胰肠吻合术,保留了胰腺组织和功能。记者在医生观察记录表上看到,4天后,张某开始少量进食;8月25日,张某正常进食;8月28日张某已顺利出院。昨天,孙磊在对张某电话回访中了解到,张某目前恢复情况良好。

据介绍,胰腺是人体的第二大消化腺,食物的消化吸收、血糖的调控,都依赖于胰腺的正常分泌功能。胰腺慢性炎症、纤维化是形成结石的诱因,胰管结石形成又可导致胰管阻塞、扩张及腔内压力增高,从而进一步加重胰腺炎症。而长期大量饮酒容易造成胰腺组织的慢性炎症和纤维化,诱发结石。

肝胆外科孙磊副主任医师说,如果人们长期饮酒,或患有慢性炎症、营养不良等,将使胰液中胰石蛋白分泌减少,从而导致碳酸钙结晶沉淀,形成胰管内结石,造成胰管梗阻。长期胰管结石慢性刺激,还可以导致胰腺癌。胰腺炎胰管结石重在预防,科学饮食,荤素搭配,饮食合理。特别要做到既不酗酒,也不要长期饮酒。(庄浩江荣张凌飞)

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